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外伤性白内障怎么治疗?

时间:2017-03-01 在线预约 咨询专家

生活中,意外总是时刻伴随着我们,而意外,总是会给我们带来各种各样的伤害和疾病,外伤性白内障就是一种,外伤性白内障的类型是什么,大家都了解吗?了解外伤性白内障的类型,可以使大家对于白内障有一个更加清楚地了解。

【了解】外伤性白内障怎么治疗?外伤性白内障的类型主要有以下四种:

(1)、化学伤白内障:碱性化合物可以快速渗透到眼球内部,引起房水pH值升高和糖及抗坏血酸水平降低,迅速导致产生皮质性白内障。由于酸性物质的穿透性相对较弱,酸烧伤一般不易产生白内障。

(2)、电击性白内障:触电或雷电均可引起晶状体局限性或有效性混浊。由于晶状体含有大量蛋白质,电阻较大。当电流到达晶状体前囊膜时,遇到较大电阻而产生热能,引起晶状体囊膜通透性改变和晶状体纤维蛋白变性凝固。其形态学上的变化主要是前囊膜下液泡形成,以后形成点状或线状混浊,逐渐发展为全白内障。也有的电击性白内障可静止,混浊逐渐吸收消散。

(3)、钝挫伤白内障:挫伤时瞳孔缘部色素上皮细胞脱落,晶状体前囊可出现环形混浊,其下可有浅层皮质混浊。挫伤严重时晶状体囊膜破裂,房水进入晶状体而形成白内障。

(4)、穿通伤白内障:眼球被锐器穿通受伤时往往有晶状体囊膜破裂,水分渗入晶状体而致混浊。若囊膜破口小,可自闭而形成局限性的混浊;若破口大,则晶状体有效混浊,且晶状体皮质可溢出至前房引起继发性青光眼或葡萄膜炎。若合并有球内异物,也可因异物引起的炎症反应或铜锈症、铁锈症等导致白内障的发生。

1、 外伤性白内障的转归及药物治疗

晶状体受伤后,临床上常见到晶状体被部分或全部吸收的现象,其原因很多,除由于晶状体皮质被直接吸收外,还与晶状体上皮损伤后导致新的纤维生长障碍有关。Rieger(1980)认为外伤后伤眼产生无症状的慢性虹膜炎,巨噬细胞吞噬液化的晶状体皮质,从而使受外伤的晶状体逐步自行吸收。巨噬细胞吞噬液化的晶状体皮质后,可经以下几种途径进行排除:其一是随房水循环向前经虹膜、睫状体和小梁网而排除;其二是向后通过视神经血管吸收;其三视网膜血管可能亦是排除途径之一。

目前尚未发现治疗外伤性白内障的有效药物,白内停滴眼液和障眼明片等药物,至今还未见肯定有效的报道。对于晶状体全部混浊的患者,手术仍是优选。

2 、手术时机的选择

眼外伤后,如在第1次急诊时就已经发现有外伤性白内障,只要有条件,好在修补伤口的同时一并行白内障摘出术。因为眼球穿孔伤所致外伤性白内障多有晶状体囊膜破裂,皮质进入前房引起虹膜炎,阻塞房角,以及晶状体膨胀引起继发性青光眼,或与角膜内皮接触,造成角膜内皮功能失代偿,产生角膜大泡病变。如条件有限,则可在伤后~3个月内行白内障手术,太迟则眼内组织机化硬块形成,尤其后囊膜较硬的机化板结,将给手术增加困难,小儿则易形成弱视。

外伤性白内障怎么治疗?严重的角膜穿孔伤,晶状体囊膜破裂,皮质脱入前房或落入前部玻璃体内,且伴有出血者,应在第1次急诊清创时或伤后1~2周内行前部玻璃体切割术,有效切除晶状体皮质和积血,并切除邻近的前部玻璃体,但不可损伤玻璃体基底部,以恢复屈光间质的透明性,减少玻璃体纤维增生,同时减少继发性青光眼、晶状体过敏性葡萄膜炎等并发症的发生。随着医疗技术的提高,手术器械的改进,现多主张尽早手术治疗,以减少并发症及后遗症的产生,使外伤性白内障患者早日得到康复。

3 、手术方式的选择

普瑞眼科医院引进目前国际先进的一项白内障手术———”冷超乳”白内障超声乳化吸出,联合折叠式人工晶体植入术,开始广泛应用于临床。该技术仿效激光能量,有激光的高效和超声波的蚀刻能力,将极短暂的冷却周期精密调整到每个微爆破能量之间,以此达到降温的效果。”冷超乳手术”,通过对超声能量的调整,减少总能量进入眼睛,从而减少眼组织特别是切口及角膜的灼伤,术后恢复快,视力更佳。

乌鲁木齐治外伤性白内障哪家眼科医院好?

乌鲁木齐普瑞眼科医院白内障项目一直以来备受政府及相关管理单位的大力扶持,白内障项目也得到了外界、集团的高度承认,作为普瑞眼科集团疑难白内障指导旗舰医院,作为多家媒体评选的榜样中国·佳惠民医院,中国“佳公益专科医院”……乌鲁木齐普瑞眼科医院一直担负着新疆白内障治疗、援助、学术培训等工作,并也起得了优秀成绩,在白内障治疗中,白内障术后视力都远大于国内术后视力平均值,患者满意率超过99%。

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